Dica de leitura:
No dia 06/10/14 foi publicado um post em nosso blog onde abordamos o tema: Gravidez na adolescência – Pediatras americanos recomendam o uso de Diu e Implantes a adolescentes.
E novamente o tema é discutido o que você pensa sobre isto?
PERGUNTA: Para que serve o fórceps no parto?
Dra. CHRIS: O fórceps ajuda a saída da cabeça da pelve, as vezes mesmo a criança estando na posição correta a apresentação da cabeça do bebe não permite que ele saia com facilidade, então acaba ficando “parado” comprometendo sua vitalidade. Neste momento, pode corre o risco do bebe ficar sem oxigênio, por isso, o fórceps pode ajudar. Existem hoje, algumas maneiras menos agressivas como os vácuos extratores, que funcionam como aspiradores com a função de ajudar a saída da cabeça.
PERGUNTA: Doutora, existe uma maneira para que o bebê esteja no útero para nascer de cesária, pois não quero ter meu bebê de parto normal?
Dra. CHRIS: Quando o bebê não está em posição cefálica, quando o útero da mãe não se dilata, quando a placenta cobre o colo do útero, impedindo a passagem do bebê, são algumas situações em que a cesárea é necessária. Cerca de 15% das gestações são de apresentação pélvica, ou seja, o bebe não está de cabeça para baixo, acompanhe com o seu médico direitinho para saber como o bebê esta.
PERGUNTA: O que é ginecologia estética, pois só conheço a palavra ginecologia?
Dra. CHRIS: É a apresentação de soluções que resolvem e atuam o envelhecimento levando a um melhor aspécto estético, funcional e acrescentando bases de um aprimoramento de autoestima e segurança sexual. Alguns dos procedimentos que entram nesta ginecologia estética é o rejuvenescimento genital, biomodulação é a redução de volumes.
PERGUNTA: Existe cura para o HPV?
Dra. CHRIS: Sim, na maioria dos casos os tratamentos curam completamente as lesões e o vírus é erradicado do organismo, pelo procedimento de laserterapia.
PERGUNTA: Tenho os lábios da minha genitália grandes e isto me incomoda muito, andei pesquisando e vi que existe um procedimento para diminuir. Gostaria de saber se é simples, é como se faz?
Dra. CHRIS: Realmente a hipertrofia dos pequenos e grandes lábios pode incomodar a mulher e trazer desconfortos na hora de usar um jeans mais apertado ou até mesmo um biquíni. Além disso, tem o fator da higiene e da prevenção das secreções vaginais (corrimentos). Muitas meninas crescem com este incomodo sem saber que a solução é rápida e simples, é um procedimento minimamente invasivo, realizado no consultório mesmo com o laser de Co2, sem a necessidade de pontos e sem sangramento, com a vantagem de recuperação rápida e a volta das atividades do dia a dia.
PERGUNTA: Existe uma idade ideal para que a menina tenha a sua primeira menstruação?
Dra. CHRIS: O mais comum é que esta menina fique menstruada em torno dos 11 ou 12 anos de idade.
PERGUNTA: Tenho 57 anos e estou na menopausa tenho alguns sintomas que me incomodam muito fora o calor, sinto dor ao urinar, vou muito ao banheiro e sinto minha vagina seca na hora da relação sexual. Doutora existe algum tratamento ou algo que possa fazer para diminuir estes sintomas?
Dra. CHRIS: O foco principal do tratamento da atrofia vaginal e restabelecer as condições fisiológicas vaginais, com o intuito de reduzir os sintomas trazendo uma qualidade de vida. Várias terapias estão disponíveis desde a idade média como: o tratamento não-hormonal, como o uso de lubrificante e hidratante, terapia com estrogênio local e a terapia sistêmica, o uso de fitoestrogenicos, que são moléculas não esteroidas encontradas em glândulas que ligam à receptores de estrogênios, e o mais moderno o laser de Co2 fracionado que restabelece as condições tróficas da região vulvo vaginal. A interação do Laser com a pele começa com a absorção de energia óptica, onde a luz pode iniciar reações bioquímicas. O procedimento com o laser pode vaporizar o tecido camada a camada, sem tocá-lá, com o mínimo dano térmico e trás resultados clínicos ideais.
PERGUNTA: Como saber se tenho hpv?
Dra. CHRIS: Você pode saber através do Thinprep que rastrea a presença do vírus, colposcopia que é um aparelho chamado colposcópio, aumentando o poder de visão do médico, permitindo identificar as lesões, a biopsia onde um pequeno pedaço de tecido é retirado para análise e a captura híbrida que consegue diagnosticar a presença do vírus mesmo antes da paciente sentir qualquer sintoma.
PERGUNTA: Doutora estou grávida de 3 semanas e estou sentindo muita náusea e azia, o que posso fazer para que estes sintomas diminuam?
Dra. CHRIS: Tente se alimentar a cada 2 horas, em pequenas quantidades, evite o uso de frituras, gorduras, alimentos com cheiro forte ou desagradáveis, doces e líquidos durante as refeições, evite tomar café, chá preto, bebidas alcoólicas, diminua ou se possível pare com o habito de fumar se existir.
PERGUNTA: Como prevenir o Hpv, pois ultimamente tenho ouvido muito falar sobre isto, é uma amiga minha está com o vírus?
Dra. CHRIS: Mantenha cuidados higiênicos, tenha parceiro fixo ou reduza o número de parceiros, use preservativo durante toda a relação sexual, visite regularmente seu ginecologista para fazer exames de prevenção. Também é importante que o parceiro procure um médico para verificar se ele está com o vírus.
Celyane Monteiro, 30 anos, correu risco de perder a vida por 3 vezes por querer ter um filho. Ainda assim nunca desistiu desse sonho!
“Sempre quis ter um filho, porém quando morava na Bahia, meu ginecologista diagnosticou que seria difícil engravidar, por conta de um cisto no ovário. Mesmo assim nunca desisti. Aos 23 anos, mudei para São Paulo e conheci meu marido. Depois de 2 anos de casados, apesar de não ter planejado, engravidei. Fiquei muito feliz!
A gravidez era muito tranquila, porém, no sexto mês de gestação, já com o quarto do Henrique pronto, comecei a vomitar e fiquei com a visão turva. Corri para o hospital e perdi a consciência.
No pronto socorro, eles me amarraram, pois eu estava muito agressiva. A médica avisou meu marido que havia tido eclâmpsia (pressão alta) e que teria que fazer cesárea. Fiquei toda roxa porque me debatia muito e não conseguia entender o que acontecia. Meu filho nasceu e foi para UTI, onde ficou por 49 dias.
Nesse tempo, eu passava o dia todo no hospital. Um certo dia fui visitá-lo e vi que ele estava muito ruim. Na manhã seguinte, eu não o vi mais na incubadora. O Henrique tinha morrido. Ele teve três parada cardíacas e uma infecção generalizada na Madrugada.
Mais sofrimento!
Foi muito difícil retomar a vida depois da morte do meu bebê.
Mas, cinco meses depois, engravidei de novo. Tudo estava bem até chegar o sétimo mês de gestação.
Comecei ter sangramento e corri para o hospital. O médico não ouviu os batimentos cardíacos do meu filho. Ele havia morrido. Não acreditava que aquilo estava acontecendo novamente.
Enfim, mãe!
Consegui renascer das cinzas para ir em busca do meu maior sonho. Três anos depois, eu estava mais uma vez grávida.
Desda vez, resolvi me afastar do trabalho logo no início da gestação porque minha gravidez já era considerada de risco. Novamente no sétimo mês minha barriga começou a endurecer e fui direto para o centro cirúrgico, pois minha pressão estava alta. A Eduarda nasceu rápido e também foi para UTI. Na hora lembrei do Henrique, mas quatro dias depois, ela já não precisava respirar com a ajuda dos aparelhos. Depois de 22 dias fomos para casa. Sair do hospital com ela no colo foi uma felicidade indescritível. Hoje, a Eduarda esta com 1 ano e 6 meses. Apesar de ela ter um atraso no desenvolvimento, por ter nascido tão pequenina, posso afirmar que passaria por tudo de novo pela minha filha. Ela é o meu maior presente. Sou a mulher mais realizada do mundo”.
Shape Outubro 2014
Dica de leitura:
Estudo inédito com 5.687 mulheres, envolvendo 5 tipos de doença mostra que Sul e Sudeste têm casos com maiores chances de cura.
O mês de outubro é muito importante para nós mulheres, pois este mês e dedicado a nós que sempre estamos preocupadas com a família com o trabalho com a correria do dia-dia e muitas vezes esquecemos de olhar para a nossa própria saúde.
Neste mês, a campanha de combate ao câncer de mama espalha suas luzes por monumentos de vários países. A iniciativa surgiu na Califórnia, em 1997, por meio do movimento popular conhecido como Outubro Rosa, e ganhou o mundo ao iluminar com holofotes cor de rosa a Torre de Pisa, na Itália, o Arco do Triunfo, na França, o Cristo Redentor, no Rio de Janeiro, na av. Paulista em São Paulo, entre outros.
O nome remete à cor do laço rosa que simboliza, mundialmente, a luta contra o câncer de mama e estimula a participação da população, empresas e entidades.
O objetivo do Outubro Rosa é chamar a atenção e conscientizar as mulheres que têm 40 anos ou mais sobre a necessidade de reservar um dia em sua agenda para a realização da mamografia anual. “O exame é essencial para o diagnóstico precoce do câncer no seio, fator decisivo para o sucesso do tratamento”, explica Gilze Francisco, presidente do Instituto Neo Mama de Prevenção e Combate ao Câncer de Mama, uma das entidades que apóiam esta campanha.
Segundo dados do Inca (Instituto Nacional de Câncer), o câncer de mama é o mais comum entre as mulheres, correspondendo a 22% dos novos casos de câncer a cada ano. No Brasil, a taxa de mortalidade relacionada a essa enfermidade continua elevada, provavelmente porque, apesar da disseminação de informações preventivas, ainda é uma doença diagnosticada em estágios avançados. “Os exames de prevenção são fundamentais, pois, quando descoberto precocemente, esse tipo de câncer tem cura”, alerta a Doutora Christiane Curci Régis.
“O autoexame (baseado na palpação das mamas) continua sendo importante, mas de forma secundária. Quando o tumor atinge o tamanho suficiente para ser palpado, já não está mais no estágio inicial, e as chances de cura não são tão grandes. Porém, a mamografia consegue detectar até mesmo os nódulos muito pequenos, facilitando o diagnóstico precoce e o início do tratamento.
A menstruação é um evento marcante na vida das mulheres, assume importância vital na adolescência, porém não existe um consenso sobre o padrão normal do ciclo menstrual nesta faixa etária. Sua primeira ocorrência é cercada por inúmeros tabus, e representa o começo da capacidade reprodutiva.
A adolescência é uma etapa do desenvolvimento humano. É quando, de forma rápida e em curto período de tempo, ocorrem grandes transformações físicas, psicológicas e emocionais, gerando ansiedade e insegurança. A puberdade é o componente biológico dessa fase caracterizada pela crescente ação hormonal, que se torna visível com o surgimento dos caracteres sexuais secundários e com a aquisição da capacidade reprodutiva, alteração importante e súbita, com grande repercussão no comportamento dos adolescentes e reflexos na vida adulta.
De acordo com a ginecologista e obstetra Dra. Christiane Curci Régis “as meninas que moram em países quentes nos (trópicos) tendem a menstruar mais cedo devido a influência da temperatura, já as que moram nos países frios (norticos) menstruam mais tarde. São realizados alguns estudos, mas nada confirmado. A obesidade infantil também pode influenciar”, comenta a doutora.
A menstruação é um sangramento vaginal periódico que começa na menarca ou primeira menstruação espontânea e termina com a menopausa ou última menstruação espontânea da vida da mulher. Trata-se do final dos eventos causados pela ação integrada do eixo (HHO) que determina as modificações fisiológicas do organismo feminino visando prepará-lo para reprodução. O ciclo menstrual é o conjunto destas modificações, iniciando-se no primeiro dia da menstruação.
A doutora explica que “a menstruação precoce se dá quando a menina sangra abaixo dos 10 anos de idade, o mais comum é que esta menina fique menstruada em torno dos 11 ou 12 anos de idade”.
“É importante ter um acompanhamento do pediatra e do ginecologista, a menstruação quando ocorre mais cedo deve ser investigada pois pode ser só do biótipo desta menina ou alguma alteração hormonal, essas alterações hormonais podem ser doenças metabólicas deixando de ser uma alteração normal, algum tumor cerebral ou alteração de outra gandula”, afirma a doutora.
“No Brasil ainda existe um preconceito de suspender a menstruação, de acordo com a ginecologista, existe a possibilidade de bloquear o sangramento desta menina de apenas 9,10 e 11 anos que muitas vezes não quer menstruar ou que pode parar de crescer após a menstruação, quando esta adolescente quiser ela simplesmente tira o dispositivo (implante). Fisiologicamente já esta provado que não existe a necessidade de sangrar, esta ideia é muitas vezes cultural”.
“É muito importante que esta jovem receba o apoio da família nesta passagem, muitas vezes as mães ficam com receio que esta menina mude, e não se pode pensar assim”.
Dra. Christiane ainda completa “a medicina evolui e existe tratamentos que são benéficos para a saúde da mulher, então por que não usar”.
Assista o video do Jornal Fala Brasil da Rede Record – Tema: Menstruação precoce.
Dica de leitura:
Equipe de hospital da Universidade de Gothenburg pratica cirurgia antes do transplante de útero.
PERGUNTA: Sabonete líquido feminino tira o PH natural da vagina?
Dra. CHRIS: Não, o sabonete líquido ajuda é bom não faz mal, mas não há necessidade da mulher usar direto, o chá de camomila faz o mesmo efeito, mas o ideal e que a mulher use apenas água e sabonete.
PERGUNTA: Qual é a importância do pré-natal?
Dra. CHRIS: O pré-natal é realizado com o intuito de acompanhar a evolução do bebê e a saúde da mãe durante toda a gestação, sendo fundamental para garantir um parto seguro. Dentre os inúmeros exames realizados nas consultas, o de toque é de extrema importância e deve ser realizado quantas vezes forem necessárias. Nas últimas semanas de gravidez, com o exame de toque é possível até detectar se o parto será normal ou cesariana.
PERGUNTA: Já sou idosa e estou tendo sangramentos, isto é normal?
Dra. CHRIS: Não, é necessário que vá ao médico para fazer uma avaliação e investigar se este sangramento é do útero ou da vagina.
PERGUNTA: A partir de qual momento a mãe deve estar preparada para a chegada de seu bebê?
Dra. CHRIS: A partir da 37ª semana, as mamães já podem se preparar, pois a qualquer momento o bebê deve nascer. O importante desta fase é saber identificar as contrações. Quando elas tornam-se frequentes, aumentam de intensidade e duram mais tempo são sinais de que o bebê vai nascer.
PERGUNTA: Como saber se tenho endrometriose pois acho que durante a minha menstruação eu sangro muito, e se tiver existe tratamento doutora?
Dra. CHRIS: Existem várias formas para realizar o diagnostico, dentre elas o histórico clínico do paciente, ultrassom endovaginal especializado e principalmente o exame de toque, que é fundamental para detectar endometriose profunda. Já o tratamento varia de acordo com o paciente, nos casos menos graves são utilizados métodos contraceptivos junto com anti-inflamatórios e alguns exercícios físicos. Já alguns casos, necessitam de cirurgia somada a uso de injeções de hormônio ou anti-hormônio. Quando a doença torna-se irreversível é necessário remover parte de órgãos como ovário e útero.
PERGUNTA: Me falaram sobre um procedimento que se chama rejuvenescimento vaginal, o que seria?
Dra. CHRIS: É um procedimento feito por médicos especializados que consiste no estreitamento da vagina. Pode se dizer que dentro desse procedimento tem se a vaginoplastia, que para os pacientes pode ser explicado como a cirurgia de períneo.
A vaginoplastia serve para corrigir defeitos do assoalho pélvico, principalmente no pós-parto; correções nos pequenos lábios, que ficam aumentados e podem atrapalhar as relações sexuais; além do aumento do ponto G, que ajuda na melhora da busca pelo prazer sexual.
PERGUNTA: Quais são os sintomas da menopausa?
Dra. CHRIS: São vários os sintomas que as mulheres sentem durante a menopausa. Os mais comuns são o “calorão”, insônia, falta de libido, depressão, irritabilidade, dores pelo corpo, desânimo, entre outros.
PERGUNTA: Comecei a tomar m-drol, que é uma espécie de anabolizante e comecei a notar um corrimento vaginal intenso, levando em consideração que antes havia feito exames ginecológicos e estava tudo bem, por que isso pode estar ocorrendo?
Dra. CHRIS: A mulher pode ter corrimento a qualquer momento pois a vagina é úmida, provavelmente por você estar fazendo academia você acaba usando mais calças apertadas de ginástica e calça apertada direto pode causar corrimento, as vezes simplesmente é isto.
PERGUNTA: O que eu faço para amenizar os sintomas da menopausa?
Dra. CHRIS: O ideal é evitar o sedentarismo não deve existir na vida de uma mulher que está na menopausa, nem na vida de ninguém. Comidas muito gordurosas e o fumo também são grandes vilões. Fazer uma dieta balanceada pode ajudar. Alimentos ricos em soja são muito usados para amenizar os sintomas da menopausa. O consumo de peixes, carnes magras e alimentos ricos em fibras também contribui. É preciso evitar os que têm gordura saturada e álcool.
PERGUNTA: O que é peeling genital?
Dra. CHRIS: O pelling é uma esfoliação na área genital é um procedimento estético que ajuda na renovação da pele, melhora a elasticidade, a hidratação e aumenta a produção de colágeno.
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Algumas pessoas apresentam distúrbios de hemostasia e formam trombos (coágulos) num lugar onde não houve sangramento, geralmente se formam nos membros inferiores. Pois sua estrutura é solida e amolecida, um fragmento pode desprender-se e seguir o trajeto da circulação venosa que retorna aos pulmões para o sangue ser oxigenado. Nos pulmões conforme o tamanho do trombo, pode ocorrer um entupimento, a embolia pulmonar, sendo que uma complicação grave pode levar até a morte.
A trombose venosa profunda afeta principalmente as veias grandes no segmento inferior das pernas e das coxas, como citado acima. O coágulo pode bloquear o fluxo sanguíneo e causar inchaço e dor. Quando um coágulo se desprende e se movimenta na corrente sanguínea, é chamado de embolia. Uma embolia pode ficar presa no cérebro, nos pulmões, no coração ou em outra área.
Os coágulos de sangue podem se formar quando algo retarda ou altera o fluxo de sangue nas veias. As possíveis causas de uma trombose pode ser:
Após um cateter de marcapasso ter sido passado através da veia na virilha, o repouso absoluto, manter o hábito de fumar, algum histórico familiar de coágulos sanguíneos, se já teve fraturas na pélvis ou nas pernas, se foi submetida a um parto à 6 meses, se sofre de Insuficiência cardíaca, obesidade, se passou por alguma cirurgia recente especialmente cirurgia de quadril, joelho ou cirurgia pélvica feminina) ou se tem glóbulos sanguíneos em excesso sendo produzidos pela medula óssea (policitemia vera), tornando o sangue mais denso e lento do que o normal.
Você também tem mais probabilidade de desenvolver TVP se você tiver alguma das seguintes condições:
As TVPs são mais comuns em adultos com mais de 60 anos, mas podem ocorrer em qualquer idade.
Ficar sentado por períodos longos ao viajar pode aumentar o risco de TVPs. É mais provável quando um ou mais dos fatores de risco listados acima também estejam presentes.
As usuárias de anticoncepcionais orais apresentam até quatro vezes mais chances de apresentarem trombose venosa profunda quando comparadas à população em geral. Dentro deste contexto deve-se ter muito cuidado na decisão do uso ou não desses medicamentos.
Para a ginecologista e obstetra Dra. Christiane Curci Régis “o problema também é que muitas mulheres simplesmente tomam a pílula ou a injeção que a amiga toma, sem ir ao médico sem ser prescrito de fato para que tome aquele medicamento, como no Brasil é liberado a pessoa vai até a farmácia e pronto”.
A pergunta que está sendo feita a todo momento nos consultórios médicos é?. Os anticoncepcionais orais e também outros métodos que liberam hormônio, independente de marca, têm como um de seus efeitos colaterais uma chance maior de desenvolver o TVP trombose venosa profunda.
A Dra. Christiane reforça novamente que “o correto é que a mulher quando for iniciar o uso de métodos contraceptivos vá a um especialista para que seja realizados exames para saber o seu histórico clinico, é necessário que se descubra se já houve um caso de trombose na família e também se é genético, por isto é muito importante o exame de sangue. Verificar a idade, se é fumante ou não também são itens importantes para o complemento do diagnostico. Não se pode generalizar sem antes fazer um bom acompanhamento um estudo da paciente”.
Segundo os especialistas o diu (Mirena) contém a melhor progesterona e causa menos efeitos colaterais, no entanto não existe limitações para o seu uso como, por exemplo, quem tem hipertensão, diabetes e até mesmo paciente que já teve câncer pode colocar. completa a Dra. Christiane.
Para o tratamento existem medicamentos para reduzir a viscosidade do sangue e dissolver o coágulo (anticoagulantes) que ajudam a diminuir o risco, a evitar a ocorrência de novos episódios e o aparecimento de seqüelas, mas que só devem ser usados mediante prescrição médica depois de criteriosa avaliação.
Após o tratamento a mulher pode engravidar normalmente.
Dica de leitura:
SUS: Sistema deve assegurar assistência integral à saúde da mulher, segundo a lei.
Blog da Dra. Christiane Curci Regis 