Os 5 maiores problemas das altas temperaturas na gestação

“Inchaço, queda de pressão, câimbras e varizes podem piorar na estação mais quente do ano causando muito desconforto às gestantes”, analisa Dra. Christiane Curci Régis, Ginecologista e Obstetra, Por isso, nessa época, o cuidado tem de ser redobrado. Desde desidratação até circulação venosa e linfática ficam mais vulneráveis com altas temporadas, no entanto , cuidados simples podem ajudar como sempre carregar uma garrafinha de água na bolsa , repousar e se proteger dos sol.

Segundo o angiologista Ary Elwing  ( CRM- 22.946 ), especialistas em cirurgia vascular periférica e tratamento a laser , os pés e as pernas incham devido à dificuldade de circulação de retorno que pode ser agravar nos dias quentes . ” Durante o verão, há uma dilatação maior dos vasos sanguíneos , e o sangue passa a circular lentamente , fazendo com que o corpo retenha mais líquido que o normal ” , explica. Por isso, no verão, as gestantes devem usar roupas confortáveis , mais largas e de materiais como linho e algodão que facilitam os movimentos. ” As gestantes também não devem permanecer muito tempo sentadas com as pernas para baixo ou deixa-las expostas ao sol. O período é ideal para realizar passeios curtos, procure se levantar, esticar as pernas e sempre mudar de posição. Tudo isso ajuda a ativar a circulação, sendo que nos dias mais quentes, tomar uma ducha de água fria também é recomendado “,  afirma o angiologista .

INIMIGOS DO VERÃO.

O angiologista Ary Elwing enumerou cinco problemas que acometem a circulção sanguínea da gestante devido às altas temperaturas.

1- INCHAÇO NAS PERNAS E NOS PÉS.

O inchaço pode ser provocado pelas alterações de circulação causadas pela gravidez devido compressão do útero sobre vasos, excesso de peso, alterações hormonais entre outras prejudicando o retorno do sangue das pernas ao coração. O excesso de calor faz com que as veias se dilatem, causando inchaço e dor nas pernas e nos pés .

• Como evitar: Mantenha as pernas elevadas enquanto dorme com a ajuda de uma toalha ou uma almofada . Habitue-se a sentar com as pernas retas apoiadas em um banco ou cadeira , nas horas mais frescas . ” O  uso de meias elásticas também é recomendado”, aconselha a médica . Evite usar anéis, pois os dedos também costumam inchar.

2- O MAL DAS VARIZES.

Durante a gestação, as varizes surgem devido ao crescimento do útero que passa por comprimir as veias na região do abdômen . ” O aumento de peso e a elevação da progesterona também faz com que ocorra uma dilatação nas veias das pernas, podendo surgir novas varizes ou aumentar as já existentes”. Esclarece Elwing.

• Como evitar:  Evite cruzar as pernas, e quando for dormir , apoie os pés sobre um travesseiro para facilitar a circulação . Os exercícios de hidroginástica, caminhadas e ioga também ajudam a melhorar a circulação . Evite o uso de roupas apertadas prefira as soltas e confortáveis.

3- CUIDADO COM TROMBOSE.

Essa doença é decorrente da obstrução de uma veia por coágulo ( chamado de trombo ) , impedindo ou dificultando parcialmente apassagem de sangue no local. Se a gestante passa a se queixar de dor persitente nas pernas , que pioraao tentar alongar o músculo acompanhada de inchaço e batata da perna dura e quente ,é fundamental procurar um médico para avaliar o quadro e comprovar o diagnóstico da trombose.

• Como evitar: Evite ficar muito tempo em uma única posição: sentada ou em pé. Durante viagens longas, use sapatos confortáveis e que não apertem , caminhe dentro da aeronave ou veículo de transporte quando possível e faça exercícios com a ponta dos pés, que também auxiliam na prevenção de problemas circulatórios e utilize meias elásticas sempre com orientação da angiologista.

4- DESIDRATAÇÃO E QUEDA DA PRESSÃO.

Cansaço, tontura e suor em excesso são as principais reclamações das gestante durante o verão. ” O calor dilata os vasos sanguíneos e isso impacta diretamente na pressão arterial, fazendo-se a despencar . Dai surge sensações de cansaço e tontura , ocorrendo risco de desmaio”, afirma Elwing.

• Como evitar: evite exposição solar nos horários de pico entre 11h e 16h, não frequente local abafado, sem circulação apropriada de ar ou ambientes com muita aglomeração. Use roupas leves e claras para facilitar o controle da temperatura corporal.

5- CÂIMBRAS.

A perda excessiva de água e sais , como sódio e potássio, por meio da transpiração e a compressão do sistema vascular por onde retorna o sangue das partes baixas favorece o surgimento de câimbras, principalmente pela manhã. A dilatação dos vasos periféricos e a diminuição do fluxo sanguíneo comprometem a oxigenação dos músculos das pernas e isso leva a dormência e câimbras em gestantes.

• Como evitar: Beba bastante água, repouse e tente ficar mexendo os tornozelos e os pés enquanto estiver sentada para não deixa-los na mesma posição por muito tempo. À noite, durma com os pés elevados para ajudar o retorno venoso.

DRIBLANDO AS ALTAS TEMPERATURAS.

Algumas medidas simples podem evitar tais problemas, são elas :

> Consuma dois lítros de água por dia , a ingestão de líquido contribui para a circulação sanguínea;

> Movimente-se e faça caminhadas , evite ficar parada ou sentada por muito tempo;

> Cuidado com a alimentação : evite o excesso de sal e de peso.

> Em repouso , eleve as pernas para melhorar a circulação sanguínea.

 

Fonte – Angiologista Ary Elwing ( CRM – 22.946), especialista em cirurgia vascular.

Revista: Materlife

E agora Doutor, como será o meu parto?

Você descobre que esta grávida, nossa que alegria, no primeiro momento e só festa, será que vai ser menino ou menina, depois você pensa é agora como será o meu parto cesáreo ou normal?

Muitas mulheres irão dar opinião para você e falar como foi o parto dela e dizer que uma forma é melhor que a outra. Mas somente com o tempo é possível saber o que será melhor para você e seu bebê, por isto é importante que exista um bom acompanhamento médico à partir do primeiro momento até o final da gestação.

Muitas mamães já vão ao consultório com a ideia de que seu parto seja cesariano por achar mais tranquilo ou por temerem as dores da contração do parto normal.

Agora caso a mãe decida que seu parto seja normal o acompanhamento será um pouco diferente, pois o ideal é que esta mulher se prepare fazendo exercícios físicos voltados para gestantes para ajudar na hora do parto. E quando a hora de nascer esta se aproximando, os cuidados devem ser redobrados.

O pré-natal é realizado com o intuito de acompanhar a evolução do bebê e a saúde da mãe durante toda a gestação, sendo fundamental para garantir um parto seguro. Dentre os inúmeros exames realizados nas consultas, o de toque é de extrema importância e deve ser realizado quantas vezes forem necessárias. Segundo a ginecologista e obstetra Christiane Curci Regis “Nas últimas semanas de gravidez, com o exame de toque é possível até detectar se o parto será normal ou cesariana”.

A partir da 37ª semana, as mamães já podem se preparar, pois a qualquer momento o bebê deve nascer. De acordo com a Dra. Christiane “O importante desta fase é saber identificar as contrações. Quando elas tornam-se frequentes, aumentam de intensidade e duram mais tempo são sinais de que o bebê pode nascer”.

Por isto por mais que a mãe deseje que seu parto seja normal, quando estão entrando na 41ª e 42ª semanas e nem um sinal para que parto normal aconteça, ai o profissional é obrigado a fazer um parto cesariano. Já outras querem cesariano, mas acabam sentindo as contrações para que seu bebê nasça.

“É muito relativo à forma em que seu bebê virá ao mundo, o ideal é que ele nasça saudável e sem complicações entre 38ª a 40ª semanas”, afirma a Doutora.

Incentivar o parto normal é um desafio enfrentado pelos médicos. Mas, em alguns casos a cesariana é a única opção. Quando o bebê não está em posição cefálica, quando o útero da mãe não se dilata, quando a placenta cobre o colo do útero, impedindo a passagem do bebê, são algumas situações em que a cesárea é necessária.

Cerca de 15% das gestações são de apresentação pélvica, ou seja, o bebê não está de cabeça para baixo. Nesse caso, é necessário a ajuda do fórceps, que quando bem indicado e feito de maneira correta salva a vida do bebê. O fórceps ajuda a saída da cabeça da pelve, às vezes mesmo a criança estando na posição correta a apresentação da cabeça do bebê não permite que ele saia com facilidade, então acaba ficando “parado”  comprometendo sua vitalidade. Neste momento, pode correr o risco do bebê ficar sem oxigênio, por isso, o fórceps pode ajudar. Existem hoje, algumas maneiras menos agressivas como os vácuos extratores, que funcionam como aspiradores com a função de ajudar a saída da cabeça.

“Durante o trabalho de parto é importante o vínculo entre médico-paciente e o apoio do parceiro para tranquilizar a mãe”, finaliza Dra. Christiane.

3 – As dez dúvidas da semana

PERGUNTA: Sabonete líquido feminino tira o PH natural da vagina?

Dra. CHRIS: Não, o sabonete líquido ajuda é bom não faz mal, mas não há necessidade da mulher usar direto,  o chá de camomila faz o mesmo efeito, mas o ideal e que a mulher use apenas água e sabonete.

PERGUNTA: Qual é a importância do pré-natal?

Dra. CHRIS: O pré-natal é realizado com o intuito de acompanhar a evolução do bebê e a saúde da mãe durante toda a gestação, sendo fundamental para garantir um parto seguro. Dentre os inúmeros exames realizados nas consultas, o de toque é de extrema importância e deve ser realizado quantas vezes forem necessárias. Nas últimas semanas de gravidez, com o exame de toque é possível até detectar se o parto será normal ou cesariana.

PERGUNTA: Já sou idosa e estou tendo sangramentos, isto é normal?

Dra. CHRIS: Não, é necessário que vá ao médico para fazer uma avaliação e investigar se este sangramento é do útero ou da vagina.

PERGUNTA: A partir de qual momento a mãe deve estar preparada para a chegada de seu bebê?

Dra. CHRIS: A partir da 37ª semana, as mamães já podem se preparar, pois a qualquer momento o bebê deve nascer. O importante desta fase é saber identificar as contrações. Quando elas tornam-se frequentes, aumentam de intensidade e duram mais tempo são sinais de que o bebê vai nascer.

PERGUNTA: Como saber se tenho endrometriose pois acho que durante a minha menstruação eu sangro muito, e se tiver existe tratamento doutora?

Dra. CHRIS: Existem várias formas para realizar o diagnostico, dentre elas o histórico clínico do paciente, ultrassom endovaginal especializado e principalmente o exame de toque, que é fundamental para detectar endometriose profunda. Já o tratamento varia de acordo com o paciente, nos casos menos graves são utilizados métodos contraceptivos junto com anti-inflamatórios e alguns exercícios físicos. Já alguns casos, necessitam de cirurgia somada a uso de injeções de hormônio ou anti-hormônio. Quando a doença torna-se irreversível é necessário remover parte de órgãos como ovário e útero.

PERGUNTA: Me falaram sobre um procedimento que se chama rejuvenescimento vaginal, o que seria?

Dra. CHRIS: É um procedimento feito por médicos especializados que consiste no estreitamento da vagina. Pode se dizer que dentro desse procedimento tem se a vaginoplastia, que para os pacientes pode ser explicado como a cirurgia de períneo.

A vaginoplastia serve para corrigir defeitos do assoalho pélvico, principalmente no pós-parto; correções nos pequenos lábios, que ficam aumentados e podem atrapalhar as relações sexuais; além do aumento do ponto G, que ajuda na melhora da busca pelo prazer sexual.

PERGUNTA: Quais são os sintomas da menopausa?

Dra. CHRIS: São vários os sintomas que as mulheres sentem durante a menopausa. Os mais comuns são o “calorão”, insônia, falta de libido, depressão, irritabilidade, dores pelo corpo, desânimo, entre outros.

PERGUNTA: Comecei a tomar m-drol, que é uma espécie de anabolizante e comecei a notar um corrimento vaginal intenso, levando em consideração que antes havia feito exames ginecológicos e estava tudo bem, por que isso pode estar ocorrendo?

Dra. CHRIS: A mulher pode ter corrimento a qualquer momento pois a vagina é úmida, provavelmente por você estar fazendo academia você acaba usando mais calças apertadas de ginástica e calça apertada direto pode causar corrimento, as vezes simplesmente é isto.

PERGUNTA: O que eu faço para amenizar os sintomas da menopausa?

Dra. CHRIS: O ideal é evitar o sedentarismo não deve existir na vida de uma mulher que está na menopausa, nem na vida de ninguém. Comidas muito gordurosas e o fumo também são grandes vilões. Fazer uma dieta balanceada pode ajudar. Alimentos ricos em soja são muito usados para amenizar os sintomas da menopausa. O consumo de peixes, carnes magras e alimentos ricos em fibras também contribui. É preciso evitar os que têm gordura saturada e álcool.

PERGUNTA: O que é peeling genital?

Dra. CHRIS: O pelling é uma esfoliação na área genital é um procedimento estético que ajuda na renovação da pele, melhora a elasticidade, a hidratação e aumenta a produção de colágeno.

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Pele e Gestação

A gestação é um momento mágico na vida da mulher. Porém, muitas vezes ocorrem modificações importantes no corpo feminino, levando a marcas indesejáveis que podem persistir pelo resto de sua vida. As novas tecnologias de diagnósticos na prática da medicina moderna vêm possibilitando a prevenção com tratamentos cada vez mais eficazes dessas alterações, proporcionando bem estar à mãe. Acredito que beleza e gravidez devem caminhar juntas, sempre, pois uma das fases mais bonitas que uma mulher pode passar é a gravidez. A gestação nos dias de hoje esta sendo transformada com os cuidados, utilizando recursos seguros e cientificamente comprovados na estética obstétrica.

A pele é o maior órgão de todo o corpo humano e graças a ela nos relacionamos com o meio ambiente. Além do fato dela desempenhar papel de vital importância, por ser uma barreira contra infecções e outros agentes agressores externos, é através da pele que podemos perceber o frio ou calor, distinguir diferentes texturas e consistências, sentir dor, e manifestar carinho ao toque, por exemplo. Esta é formada por três camadas distintas:

1. A Epiderme é a porção mais externa da pele, que é formada por várias outras camadas de células, que estão sempre se renovando. Nela encontramos um pigmento natural que dá cor à pele, chamado melanina.
2. A Derme é uma camada muito rica em diferentes estruturas. Nela encontramos os vasos sangüíneos, que nutrem a pele, o folículo piloso (local onde nascem os pêlos), as fibras de colágeno e elastina (responsáveis pela tonicidade e elasticidade da pele), os nervos sensitivos (responsáveis pelo tato), as glândulas sebáceas (responsáveis por hidratar e proteger a pele) e as glândulas sudoríparas (responsáveis pela transpiração).
3. A Hipoderme é a camada mais profunda da pele. Formada por células gordurosas, é responsável por manter a temperatura do corpo, além de funcionar também como uma reserva energética e proporcionar o “formato” ao corpo.

Fatores hormonais, metabólicos e imunológicos são os que mais influenciam nas mudanças da pele durante a gestação. Não podemos esquecer os prejuízos psicológicos causados através da ansiedade materna, tanto pelas alterações estéticas durante a gestação como pela continuidade após o parto; para isso existem tratamentos preventivos e curativos que podem ser feitos antes, durante e após a gestação de acordo com a necessidade de cada paciente. O ideal e o preparo da pele e corpo antes da gestação, pois evitamos as estrias indesejáveis, as manchas (melasma gravidico), a piora da acne, a flacidez do corpo, e as varizes; que são algumas das principais queixas que podemos trabalhar para um PROJETO BEBE, como costumo chamar, perfeito e mais saudável e feliz. È importante também um Pré Natal bem feito com uma relação médico-paciente bem estabelecida, pois nem tudo é possível para todas as gravidas. Sendo assim, procure antes de engravidar realizar uma avaliação com seu ginecologista de todos os aspectos, incluindo os cuidados com a estética . Veja a seguir alguns efeitos da gravidez e o que você poderá fazer para evitá-los ou amenizá-los.

• A Hiperpigmentação na gestação esta relacionada ao aumento dos níveis de hormônio estimulador de melanócitos (MSH), estrógeno e progesterona. Podem acometer cerca de 90% das mulheres, especialmente nas de pele escura. A maioria das gestantes apresenta grau leve e generalizado, com acentuação em mamilos, aréolas e axilas. Essas alterações comumente diminuem após o parto, mas nem sempre regridem por completo. O tratamento melhor neste caso e a prevenção mas alguns produtos podem ser indicados mesmo durante a gestação mas o tratamento mesmo é antes e logo após o parto.
• O Melasma também já foi chamado de cloasma, aparece na segunda metade da gestação e tem característica simétrica e borrada. Cerca de 45% a 75% das gestantes desenvolvem essa alteração da pele podendo ter padrão centrofacial, malar ou mandibular. Felizmente o melasma da gravidez persiste no período pós parto em menos de 10% dos casos e o tratamento nesses casos é difícil e o sucesso depende da profundidade do pigmento, sendo mais difícil nos casos em que há extensão dérmica da melanização. Neste caso , as vezes podemos amenizar utilizando protetores solares . O que as vezes esquecemos não é mesmo!!
• As Estrias que acometem em 55% a 90% das gestantes. As estrias são lesões cutâneas lineares, ou “riscas” na pele, podendo ter 1 centímetro ou mais, de coloração variada, que surgem principalmente com mais freqüentemente no abdome, nos quadris nas nádegas e nas mamas. Essas lesões são formadas pela ruptura das fibras da pele, responsáveis pela elasticidade, ocasionadas por sua distensão exagerada ou devido a alterações hormonais. Inicialmente as lesões são avermelhadas ou róseas, podendo adquirir mais tarde uma tonalidade esbranquiçada apresentando depressão de superfície e finas rugas. A melhor maneira de prevenir ainda e uma boa alimentação que evite o ganho de peso excessivo durante a gravidez, evitando a hiperdistensão da pele.Beber muito líquido também ajuda , além de claro , existirem muitos produtos excelentes que ajudam a prevenir e amenizar, muitas formulações estão disponíveis para o uso durante a gravidez e a novidade logo após o parto muitas técnicas estão liberadíssimas e são ótimas inclusive para melhorar a flacidez do pós parto.
• As Varizes aparecem em decorrência de compressão da veia cava inferior pelo útero e com freqüência maior em membros inferiores, vulva e região perianal (hemorróidas). Para evitar essas alterações recomenda-se repousar em decúbito lateral esquerdo, usar meias elásticas e evitar períodos longos em pé ou sentado sem se movimentar. Existe uma regressão penas parcialmente no pós parto, sendo por vezes necessária a avaliação do médico cirurgião vascular ou angiologista.

Quando falamos em beleza na grávida não podemos esquecer da alimentação que faz toda diferença numa gestação saudável.

Não basta controlar o valor energético dos alimentos das gestantes; é necessário que a dieta tenha densidade de nutrientes adequada, ou seja, rica em proteínas, vitaminas e minerais. A necessidade de proteína aumenta para 60g/dia durante a gestação (aumento de 15g em relação às necessidades de não gestantes). O sódio, embora não precise ser restringido, deve ter seu uso excessivo evitado. As únicas substâncias que devem ser suplementadas são o acido fólico no primeiro trimestre e período periconcepcional e ferro e cálcio no segundo e no terceiro trimestre.

Algumas dicas de alimentação para manter a pele mais bonita e saudável:

1. Beba todos os dias uma média de 2 litros de água, que ajuda na hidratação da pele;
2. Aumente a ingestão de alimentos integrais no seu dia a dia, pois eles favorecem a digestão e eliminam toxinas;
3. Consuma azeite extra-virgem, cereais (ex: semente de linhaça), sucos de frutas e chás (ex: verde);
4. Combata o envelhecimento precoce da pele com frutas, verduras e legumes ricos em vitaminas A, C e E.

Vitamina A: Não apenas auxilia na integridade da pele e das mucosas do bebê, mas também na visão e no sistema imunológico. Pode ser encontrada em alimentos de origem animal, como fígado, gema, leite e derivados; além dos vegetais folhosos verde-escuros e nas frutas e hortaliças amarelo-alaranjadas.
Vitamina C: encontrada especialmente em frutas cítricas, como a laranja, a acerola e o limão.
Vitamina E: por sua vez, fornece proteção às membranas celulares contra a deterioração dos radicais livres. É encontrada no óleo de milho, de soja, de girassol, bem como no gérmen de trigo, nas amêndoas e avelãs.

Complexo B: Ainda o fígado, cogumelos, milho, abacate, carne de galinha e, novamente, nos ovos, leite e vegetais são ricos em vitamina B5, do famoso complexo B. Ela age por dentro e, ao ser absorvida, estimula a regeneração natural da pele, deixando-a nutrida e fortalecida.

Grávidas , lindas e saudáveis , sim é possível, então vamos ao PROJETO BEBE. Bjos

Dra.Christiane Curci Regis

CRM/SP 8028

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